PRP 關節救星...免動刀!?

這是一篇發表在 BMJ 的 review article, 是目前在 Pubmed 上可以找到最新 (2015 五月)的文章, 從2011~2013年發表的371篇文獻中篩選出10篇, 總共包含了1110位病人資料下去分析, 下面直接講結論：



止痛效果：PRP 比玻尿酸有效 (moderate evidence)
功能上的進步：PRP 比對照組有效 (limited to moderate evidence)



PRP富含生長因子, 細胞激素..等, 在軟骨的修復扮有一定的角色 (調控發炎的進行, 細胞增生分化, 合成..等), 在這樣的理論基礎之下拿來治療退化性膝關節炎是合理的


人生最重要的 BUT, 目前不管是 PRP 的配方 (濃度, 是否活化 ?), 一次打多少 ml ?, 或是多久打一次 ?, 醫界還沒有一個定論...
論文的最後永遠是那句：需要更大規模, 設計更加嚴謹的研究來證實..blah blah~


我一般都是這樣建議病人

　 　 　

1. 如果經濟許可, 選擇 PRP 會優於玻尿酸 2. 如果有點錢, 但是又不是那種多到花不完, 可以考慮自費玻尿酸     (健保只能半年內打一個療程, 下一個療程要再等半年) 3. 如果沒錢, 那就在同一個醫院/診所 (診所一般因為怕被放大核刪, 所以沒有健保的玻尿酸) 乖乖的追蹤治療半年, 等健保給付的玻尿酸 4. 如果已經磨損到該換人工關節的程度, 就不建議再施打, 不論是 PRP 或是玻尿酸大概都沒什麼用 (當然如果你錢多到花不完, 又害怕手術, 我想沒有人會拒絕你, 但說實話你只是在浪費錢) 5. 現在外面 PRP 各家不一, 製作過程嚴謹程度, 耗材等級都不相同, 要慎選醫療院所 (點到為止.)

PS 目前衛生署核可的PRP必須是衛材等級第二級以上才能使用

其實除了打針你還有別的選擇.